परिचय
जटिल दायित्वों का प्रबंधन करना डिजिटल लीडर्स की एक सामान्य जिम्मेदारी है। वहीं, एरिक मेयर, जो इंपीरियल कॉलेज लंदन और इंपीरियल कॉलेज हेल्थकेयर एनएचएस ट्रस्ट में ट्रांसफॉर्मेशन चीफ क्लिनिकल इंफॉर्मेशन ऑफिसर (सीसीआईओ) के रूप में कार्यरत हैं, अपने द्वारा संभाले जाने वाले विविध कार्यों पर विशेष बल देते हैं। क्लिनिक में लगभग चालीस प्रतिशत समय बिताने के अलावा, वे डिजिटल हेल्थकेयर के भविष्य को परिभाषित करने की प्रक्रिया में भी योगदान देते हैं। उनका कथन इस प्रकार है: “मुझे दोनों भूमिकाएँ पसंद हैं क्योंकि वास्तव में, ये आपस में जुड़ी होनी चाहिए।” मेरे कई क्लिनिकल और अकादमिक सहयोगियों से संवाद होते हैं जो मुझसे पूछते हैं, ‘क्या मुझे इस डेटा तक पहुँच मिल सकती है?’ उदाहरण के लिए, आप जो इनपुट देते हैं और जो आउटपुट मिलता है, उसके बीच सीधा संबंध होता है, इसीलिए इन्हें आपस में जोड़ा जाना चाहिए।
2006 से 2009 तक चले अपने पीएचडी अध्ययन के दौरान, मेयर ने ऑपरेशन रूम से सूचना प्रौद्योगिकी विभाग में सफलतापूर्वक कदम रखा। इस समय के दौरान, उन्होंने कैंसर सेवाओं को केंद्रीकृत करने और रोगी देखभाल को बेहतर बनाने के उद्देश्य से प्रमाण जुटाने हेतु डेटा का विश्लेषण किया। ट्रस्ट में अपने पद के कारण, वे प्रौद्योगिकी के उपयोग से जुड़ी कई पहलों में शामिल हुए। वे कहते हैं, “मैं हमेशा से डेटा के इर्द-गिर्द ही रहा हूँ और इस बात के पुख्ता सबूत जुटाने में लगा रहा हूँ कि हमें कोई काम करना चाहिए या नहीं।” वे यह काम बहुत लंबे समय से कर रहे हैं।
सुरक्षित डेटा वातावरण (एसडीई)
उसके बाद, मैंने इम्पीरियल ट्रस्ट में सर्जिकल प्रशिक्षु के रूप में काम किया, जहाँ मुझे सूचना प्रौद्योगिकी, सूचना विज्ञान और डेटा वेयरहाउस जैसी प्रणालियों में रुचि हुई। 2014 में जब हमने सेर्नर द्वारा प्रदान किए गए इलेक्ट्रॉनिक रोगी रिकॉर्ड को लागू किया, तब किए गए कार्य में मैं पूरी तरह से शामिल था। मेयर के अनुभव में वृद्धि के साथ-साथ अन्य क्षेत्रों में जाने के अवसर भी बढ़े। 2018 में, एक प्रतिस्पर्धी प्रक्रिया के बाद उन्हें उनके वर्तमान पद पर नियुक्त किया गया। स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में काम करते हुए, उन्होंने अपने ज्ञान का दायरा लगातार बढ़ाया है।
वे आगे कहते हैं, “मैं अनुसंधान और नवाचार को बढ़ावा देने के लिए डेटा तक पहुंच को सुगम बनाने हेतु सुरक्षित वातावरण बनाने के बारे में दूरदर्शी सोच रखना चाहता था।” उनका तात्पर्य नवाचार से था। “मैं कई भूमिकाएँ निभाता हूँ। मैं इंपीरियल कॉलेज में क्लिनिकल सोशल प्रोफेसर, ट्रांसफॉर्मेशन चीफ इंफॉर्मेशन ऑफिसर और एक प्रैक्टिसिंग सर्जन हूँ। इसके अतिरिक्त, मैं iCARE सिक्योर डेटा एनवायरनमेंट (SDE) का निदेशक हूँ, जो एक डिजिटल सहयोग वातावरण है और विश्वविद्यालय तथा ट्रस्ट दोनों को कवर करता है।”
सहयोग की संभावना को बढ़ाना
मेयर अपने सात साल के मुख्य सूचना अधिकारी (CCIO) के कार्यकाल पर विचार करते हुए बताते हैं कि डेटा का वातावरण आज के क्लाउड-आधारित प्लेटफॉर्म में विकसित हो चुका है, जो माइक्रोसॉफ्ट एज़्योर और स्नोफ्लेक जैसी तकनीकों का उपयोग करता है। उनके अनुसार, कोरोना वायरस महामारी के दौरान बदलाव की प्रक्रिया और भी तेज़ी से आगे बढ़ी। वे बताते हैं, “हमने पहले ही वातावरण स्थापित कर लिया था और हमारे पास कुछ उत्कृष्ट परियोजनाएं चल रही थीं, जिनके माध्यम से हम ट्रस्ट के भीतर स्वास्थ्य सेवा वितरण में सहायता प्रदान कर रहे थे।” इसके बाद कोविड-19 का प्रकोप हुआ और अचानक परिचालन प्रक्रियाओं से संबंधित मूलभूत निर्णय लेने में सहायक डेटा की उपलब्धता को लेकर अत्यधिक इच्छा और तात्कालिकता का भाव उत्पन्न हो गया।
इन प्रक्रियाओं में वायरस से संक्रमित व्यक्तियों की संख्या की निगरानी करना, साथ ही गंभीर देखभाल के लिए बिस्तर उपलब्ध कराने हेतु अस्पताल के विभिन्न हिस्सों में रोगियों को स्थानांतरित करना शामिल था। मेयर और उनके सहयोगियों ने नॉर्थ वेस्ट लंदन इंटीग्रेटेड केयर बोर्ड के साथ मिलकर काम करते हुए दो महत्वपूर्ण डेटासेट एकत्रित किए। इससे उनके लिए 28 लाख व्यक्तियों में रुझानों की निगरानी करना संभव हो सका।
डिजिटल परिवर्तन
“इससे डेटा के लिए एक ज्वलंत मुद्दा तैयार हो गया,” वे आगे कहते हैं, इस कार्यक्रम ने लंबे समय में सूचना के प्रति रुचि को बढ़ावा देने में मदद की। “इससे डेटा के लिए एक ज्वलंत मुद्दा तैयार हो गया।” विचाराधीन डेटा को पूरी तरह से स्थानांतरित कर दिया गया है और अब इसे इंपीरियल ट्रस्ट के डेटा के साथ-साथ विभिन्न विशिष्ट क्षेत्रों से संबंधित अन्य डेटाबेस के समान सुरक्षित वातावरण में संग्रहीत किया गया है। मेयर के अनुसार, इन सभी डेटासेट को एक सुरक्षित डेटा वातावरण में एकत्रित करने से व्यक्तियों के लिए अंतर्दृष्टि पर सहयोग करना आसान हो जाता है। इस क्षमता के परिणामस्वरूप डेटा का उपयोग करने वालों की मानसिकता में बदलाव आया है। अतीत में, व्यक्तियों और संगठनों को डेटा-साझाकरण समझौते स्थापित करने की आवश्यकता होती थी, विशेष रूप से अकादमिक क्षेत्र में। आज की दुनिया में, साथ मिलकर काम करना अपवाद के बजाय तेजी से सामान्य बात बन रहा है।
इस पहल की बदौलत लोग अपना शोध और नवाचार कर पाए, क्योंकि इसने उन्हें डेटा इकोसिस्टम से जोड़ा। शिक्षाविदों, चिकित्सकों और डेटा वैज्ञानिकों को इस रणनीति के माध्यम से एक साथ लाया गया, जिसका अर्थ यह था कि हम जोखिम पूर्वानुमान और अन्य जानकारियों के बारे में समय पर उत्तर प्राप्त करने में सक्षम थे, जैसा कि वे बताते हैं। अपने डिजिटल परिवर्तन को सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए, हमें यह सुनिश्चित करना आवश्यक था कि हमारे पास उपयुक्त अंतःविषयक व्यक्ति एक सुरक्षित वातावरण में एक साथ काम कर रहे हों। चूंकि आप इसे बेच नहीं रहे हैं या स्थानांतरित नहीं कर रहे हैं, इसलिए आप आम लोगों का विश्वास बनाए रखने में सक्षम हैं, जो ऐसा करने का सबसे मूलभूत लाभ है।
डेटा सेटों को शामिल करना
मेयर के अनुसार, स्नोफ्लेक तकनीक का उपयोग डिजिटल परिवर्तन के लिए उनके डेटा-आधारित दृष्टिकोण का एक अनिवार्य घटक रहा है। स्नोफ्लेक एआई डेटा क्लाउड कुछ ही दिनों में डेटा ग्रहण करने की सुविधा देता है, जबकि पुरानी प्रणालियों में डेटा ग्रहण करने में कई सप्ताह लग जाते थे। इससे स्नोफ्लेक एआई डेटा क्लाउड सुरक्षित वातावरण में विभिन्न भूमिकाओं में कार्यरत स्वास्थ्य पेशेवरों के कार्यों में सहयोग प्रदान करता है।
वे आगे कहते हैं, “हम प्रत्यक्ष देखभाल पर भी विशेष बल देते हैं, हालांकि अधिकांश परियोजनाएं अनुसंधान से संबंधित हैं।” इस संदर्भ में, उदाहरण के लिए, कई डैशबोर्ड हैं जो हमारे चिकित्सकों को रोगियों और उच्च जोखिम वाले जनसांख्यिकीय समूहों को बेहतर ढंग से समझने में सहायता कर रहे हैं। दूसरे शब्दों में, यह प्रत्यक्ष देखभाल पर अनुसंधान है, लेकिन यह संचालन संबंधी निर्णय लेने और दक्षता में सुधार करने के बारे में भी है।
एआई डेटा क्लाउड
इसके अलावा, संगठन स्नोफ्लेक मार्केटप्लेस का उपयोग कर रहा है, जो एक ऑनलाइन प्लेटफॉर्म है जो उपयोगकर्ताओं को एआई डेटा क्लाउड में उपयोग करने के उद्देश्य से अन्य पक्षों से डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह मार्केटप्लेस अनुसंधान और नैदानिक टीमों को स्वास्थ्य से संबंधित न होने वाले अतिरिक्त डेटा तक पहुंच प्रदान करता है, जिसका उपयोग अनुसंधान और नैदानिक देखभाल के उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। संभावित स्रोतों में से एक ऑर्डनेंस सर्वे है, जबकि दूसरा मौसम विज्ञान कार्यालय है। मार्केटप्लेस से डेटा के उपयोग का जिक्र करते हुए मेयर कहते हैं, “यह हमारे लिए एक दिलचस्प क्षेत्र है। हम अभी अपनी यात्रा की शुरुआत कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, कुछ डेटा का उपयोग करके, आप लोगों के घरों के स्थान, उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली सेवाओं और उनके कार्यों के पीछे के कारणों को समझना शुरू कर सकते हैं।”
जब संगठन पड़ोस-आधारित स्वास्थ्य सेवाओं के लिए एनएचएस की 10-वर्षीय स्वास्थ्य योजना के दीर्घकालिक लक्ष्य का समर्थन करने का प्रयास कर रहे हैं, तो इस स्तर की विशिष्टता अत्यंत महत्वपूर्ण होगी। अब जब आपके पास यह दर्शाने वाली जानकारी है कि क्या हो रहा है, तो आप अधिक प्रभावी योजनाएँ बनाना शुरू कर सकते हैं। “डेटा का संग्रह अब एक ऐसा साधन है जिसके द्वारा हम अस्पतालों और समुदाय को सहायता प्रदान करने में मदद कर सकते हैं।”
माइक्रोसॉफ्ट एआई सेवाएं
अपने सहयोगियों की मदद से, मेयर इस प्लेटफॉर्म का उपयोग करने के अन्य तरीकों की खोज कर रहे हैं। सबसे महत्वपूर्ण उपयोगों में से एक है फेडरेशन, जिसमें उत्तर-पश्चिम लंदन के अस्पतालों में अन्य ट्रस्टों के बीच प्राथमिक और माध्यमिक देखभाल डेटा साझा करना शामिल है। दूसरी ओर, कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) एक अन्य अनुप्रयोग है। माइक्रोसॉफ्ट एआई सेवाओं और मॉडलों तक सुरक्षित पहुंच प्रदान करने के अलावा, डेटा टीम के एसडीई में मौजूद कृत्रिम बुद्धिमत्ता परीक्षण मंच को स्नोफ्लेक और एक्सेंचर का समर्थन प्राप्त है।
वे आगे कहते हैं, “यदि आप स्रोत डेटा को अलग-अलग एसडीई में छोड़ सकते हैं और फिर उन स्रोतों पर एल्गोरिदम चलाने के लिए उन्हें एकीकृत कर सकते हैं, तो आप लागत और संसाधनों की पुनरावृत्ति नहीं करेंगे। इसलिए, यह वह घटक है जिस पर हम अब सभी संदर्भों में विकास करने के लिए काम कर रहे हैं। यह एक बार फिर परिचालन दक्षता, प्रत्यक्ष देखभाल और निश्चित रूप से अनुसंधान में मदद करेगा।”
परिवर्तन को प्रोत्साहन
मेयर मानते हैं कि उनकी डेटा टीम के प्रयास राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा के डिजिटल एजेंडा और कई महत्वपूर्ण क्षेत्रों पर इसके जोर के अनुरूप हैं, जिनमें एकीकरण और एकल रोगी रिकॉर्ड शामिल हैं। इस रणनीति का उद्देश्य एक ऐसी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली स्थापित करना है जो तकनीकी रूप से सक्षम और एकीकृत दोनों हो। उनके अनुसार, यह आवश्यक है कि स्वास्थ्य सेवा पेशेवर सूचनाओं की परस्पर संचालन क्षमता के माध्यम से व्यक्तिगत रोगियों के बारे में जानकारी एक-दूसरे के साथ साझा कर सकें। चूंकि सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है, इसलिए आपको यह पता लगाने में समय बर्बाद नहीं करना पड़ेगा कि अब तक क्या हुआ है। इससे आपको बहुत सारी निराशा से मुक्ति मिलेगी। इसके अलावा, मैं देख रहा हूं कि यह वर्तमान में मेरे अभ्यास में हो रहा है। जिस प्रकार के एकीकरण का आप वर्णन कर रहे हैं, वह एक क्रांतिकारी बदलाव है।
मेयर के अनुसार, सबसे महत्वपूर्ण पहलों में से एक स्वास्थ्य डेटा अनुसंधान सेवा कार्यक्रम है, जिसका उद्देश्य पूरे यूनाइटेड किंगडम में राष्ट्रीय स्वास्थ्य डेटा के लिए एक सुरक्षित पहुंच बिंदु प्रदान करना है। नैदानिक और वैज्ञानिक दोनों संदर्भों में, सफलता निर्धारित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक परिवर्तन के लिए ठोस आधार स्थापित करना है। मेयर ने महत्वपूर्ण कार्यक्रमों की ओर ध्यान दिलाया, जैसे कि एनएचएस इंग्लैंड डेटा फॉर रिसर्च एंड डेवलपमेंट प्रोग्राम द्वारा सतत विकास उद्यमों (एसडीई) का एक राष्ट्रव्यापी नेटवर्क स्थापित करने के प्रयास।
iCARE सॉफ्टवेयर विकास
“इन पहलों ने डेटा तक पहुंच प्रदान करने में काफी हद तक मदद की है, जिसमें डेटा क्या है, नैदानिक परिभाषाएँ और मेटाडेटा जैसी जानकारी शामिल है,” वे आगे कहते हैं। “उन्होंने इस दिशा में महत्वपूर्ण प्रगति की है।” इस मामले में, शुरू से शुरू करने की कोई आवश्यकता नहीं है। चूंकि यह प्रयास पिछले तीन-चार वर्षों से सफलतापूर्वक चल रहा है, इसलिए हमें शुरू से शुरू करने के बजाय अब तक जो हमने किया है, उसी पर आगे बढ़ना चाहिए। इस प्रगति में उनके द्वारा अपने संगठन के लिए किया गया कार्य भी शामिल है। “हमने iCARE सॉफ्टवेयर विकास परिवेश के भीतर लंदन एनालिटिक्स प्लेटफॉर्म का निर्माण किया है,” वे आगे बताते हैं।
लंदन सिक्योर डेटा एनवायरनमेंट के एक हिस्से के रूप में, हम ही इस आर्किटेक्चर को उपलब्ध करा रहे हैं, और इसमें डेटा का प्रवाह बहुत जल्द शुरू हो जाएगा। हमारा प्रयास केवल हमारी आस्था तक ही सीमित नहीं है। यह एक ऐसा ढांचा है जो राष्ट्रीय एजेंडा के कार्यान्वयन में सहायक होगा।
राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस)
सूचना प्रौद्योगिकी परियोजनाओं के कार्यान्वयन के मामले में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस) का इतिहास समस्याओं से भरा रहा है। हालांकि, डेटा-आधारित पहलों के संदर्भ में, मेयर का मानना है कि हाल ही में जो प्रगति हुई है वह काफी महत्वपूर्ण है। बड़े संगठनों में डिजिटल परिवर्तन एक कठिन प्रक्रिया हो सकती है, इसके बावजूद वे यूनाइटेड किंगडम में स्वास्थ्य सेवा उद्योग के भविष्य को लेकर आशावादी हैं। उनका कहना है कि “अब, मुझे लगता है कि इस बात पर गहन विचार-विमर्श की आवश्यकता है कि स्थानीय एनएचएस ट्रस्ट किस प्रकार धन जुटाते हैं, संसाधन उपलब्ध कराते हैं और बदलावों के साथ तालमेल बनाए रखते हैं,” साथ ही व्यावसायिक खुफिया इकाइयों और उन क्षेत्रों के गठन के बारे में भी सोचना आवश्यक है।
मेयर परिवर्तन की गति पर विचार करते हैं। उनका मानना है कि बदलाव की गति लगातार बढ़ रही है और भविष्य में स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के तरीके में कृत्रिम बुद्धिमत्ता महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगी। उभरती प्रौद्योगिकियों में कई महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करने की क्षमता है, जिनमें शेड्यूलिंग का अनुकूलन और चिकित्सकों द्वारा नोट लेने की प्रक्रिया को स्वचालित करके प्रशासनिक बोझ को कम करना शामिल है। फिर भी, सफलता प्राप्त करने में सबसे महत्वपूर्ण कारक विश्वसनीय तकनीकी समाधानों का पता लगाना है जो फर्म के सामने आने वाली समस्याओं के लिए उपयुक्त हों। वे आगे कहते हैं, “यह मानकर चलने के बजाय कि कृत्रिम बुद्धिमत्ता सब कुछ हल कर देगी, हमें समस्या और अवसर के बारे में सोचना चाहिए, और फिर हमें सहायता करने वाली तकनीक की तलाश करनी चाहिए।”
निष्कर्ष
इस विकास के संबंध में जनता के विश्वास को बनाए रखना हमारा दायित्व है। लोग इन उपकरणों का उपयोग करना शुरू कर रहे हैं, इसलिए डिजिटल साक्षरता के पहलू को ध्यान में रखना अत्यंत आवश्यक है। विकास की इस तीव्र गति के परिणामस्वरूप, स्वास्थ्य सेवा प्रौद्योगिकीविदों को कुछ ऐसी बाधाओं का सामना करना पड़ सकता है जो पूर्वानुमानित और अप्रत्याशित दोनों हो सकती हैं। मेयर के अनुसार, सफल डिजिटल लीडर अपने करियर में पेशेवर लचीलापन और सम्मान स्थापित करने के लिए सामाजिक पूंजी की भावना विकसित करेंगे। उनके शब्दों में, “यह एक बहु-विषयक टीम के रूप में हर कोई जो कर रहा है उसके लाभ और प्रभाव के बारे में स्पष्ट होने से संबंधित है,” और वे इसके महत्व पर जोर देते हैं। चिकित्सकों और नर्सों के अलावा, हमारी टीम में डेटा इंजीनियर और डेटा वैज्ञानिक भी शामिल हैं। यदि वे शाब्दिक और लाक्षणिक दोनों रूप से प्रभाव का अनुभव कर पाते हैं और देखभाल प्रदान करने पर इसके प्रभाव को देख पाते हैं, तो वे जानते हैं कि वे एक महत्वपूर्ण योगदान दे रहे हैं।
इसके अलावा, मेयर का दावा है कि ऐसे परिणाम उन्हें प्रेरित करते हैं। उनके अनुसार, “एक नेता के रूप में, मैं उस प्रभाव को देखता हूं, और यही मुझे हर दिन बिस्तर से उठने के लिए प्रेरित करता है।” एक स्पष्ट संदेश और स्पष्ट सामाजिक पूंजी होना, जो आपको यह कहने की अनुमति देता है कि, “हम यही करने की कोशिश कर रहे हैं और क्यों,” अच्छी प्रस्तुति के लिए आवश्यक है। “संक्षेप में, सफल प्रस्तुति उस टीम के माहौल पर निर्भर करती है।”